giovedì 25 luglio 2013

L'epilessia

Stato di male epilettico è una condizione che è caratterizzata da convulsioni continue e ripetitive, della durata di 15-30 minuti. Più del 10% degli adulti hanno una prima crisi presente in stato di male epilettico.

Stato di male epilettico è sempre un'emergenza medica perché le crisi si verificano spesso dopo i disordini cardiovascolari, ipertermia (aumento della temperatura), disordini metabolici che possono portare a danni irreversibili neuronale.

Casi di stato epilettico
Le cause più comuni di stato epilettico sono:
-Ritiro a anti-convulsivanti
Squilibri metabolici-
Droga-tossicità
-Infezioni
Tumori del sistema nervoso-centrale
Trauma cranio-cerebrale
-Epilessia refrattaria

Oltre a queste cause sono fattori di crisi, in generale, hanno riguardato:
Cause-metaboliche  ipoglicemia,  ipoazotemia, ipoglicemia,
ipofosfato, ipomnematica
-Infettive cause: la meningite batterica, encefalite virale
-Strutturali cause o traumi: sub durale / epidurale, emorragia parenchimatose,
AVC, malformazioni attero-venose, tumori, malformazioni cerebrali
-Tossico: anti convulsivanti, canfora, cocaina, metalli pesanti, agenti anglicizzanti,
 litio, metilammine, organo-fosforici, Felicina, simpaticolitico, antidepressivi , anestetici locali

Sintomi in stato di male epilettico
Sintomi in stato di male epilettico è caratterizzata da convulsioni prolungate o ripetitive senza un periodo di recupero tra gli attacchi. Questi attacchi sono soggette a rischi, i più gravi:
Ostruzione delle vie aeree-
-Acidosi
-Ipotensione
-Ipertermia
Edema cerebrale
-Ipoglicemia
Funzioni di SNC-alteranti

A seconda delle manifestazioni cliniche che causano stato epilettico possono essere suddivisi in:
Crisi generalizzate, (sezioni) - si manifesta con crisi croniche



I pazienti con stato epilettico presentano crisi che durano più di 30 minuti, può avere solo lievi movimenti  movimenti oculari rapidi. Convulsioni possono accompagnare continui episodi di tachicardia parossistica, ipertensione, dilatazione pupillare.

La diagnosi in stato di male epilettico
Nella diagnosi di stato di male epilettico, bassi livelli di farmaci anti convulsivanti nel sangue oppure certifica questo sospetto clinico. Si prende cura di portare sotto controllo convulsioni.

Se qualcuno in ambito familiare o ha avuto episodi di stato epilettico, che dovevano essere trattati nel reparto di emergenza, è necessario essere avvertiti se si verificano ancora. Il miglior metodo di diagnosi sta conducendo un evidente anomalia EEG caratteristici dello stato epilettico.

Il trattamento dello stato epilettico
Trattamento dello stato epilettico ha lo scopo di identificare e fermare la causa e prevenzione delle complicanze.

Il paziente, che viene più spesso in emergenza se fa una iniezione endovenosa è viene stabilito, per risolvere i problemi e ipertermia autorespiratore acuta viene eseguito in modo rapido e visita medica neurologica, laboratorio di sangue è raccolto e inviato al reparto di terapia intensiva, dove viene applicata la terapia anti-convulsivante.
 Se le convulsioni non si fermano, continuerà la terapia con fenditoi e fenoftaleina e può anche andare  con barbiturici o benzopiridine.

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